Guarda en un solo sitio las notas y los documentos de tu paciente

Hay cosas de un paciente que no son de una sesión ni de un tratamiento: un informe que trae de otro especialista, una derivación o un dato importante. Ahora tienen su propio sitio dentro de la historia clínica: un cuadro llamado Notas y documentos del paciente, donde escribes una nota o adjuntas un archivo en segundos.

Todo queda junto, a mano y con las mismas reglas de privacidad que el resto de la historia clínica.

Qué es, con palabras sencillas

  • Nota: un texto corto que escribes tú, de hasta 5.000 letras.
  • Documento: un archivo del ordenador (un PDF, una foto, un texto) que guardas en la ficha del paciente.
  • Del paciente, no de un tratamiento: lo que guardas aquí pertenece al paciente. No depende de ninguna sesión ni tratamiento concreto.

Qué ganas

Todo lo general, junto

Informes previos, derivaciones y datos útiles en un único cuadro.

Notas rápidas

Escribes y guardas, sin abrir ningún tratamiento.

Archivos adjuntos

PDF, imágenes y documentos de texto.

Sabes cuánto espacio llevas

Una barra pequeña muestra lo usado sobre el máximo de cada paciente.

Cómo se hace, paso a paso

1

Abre la historia clínica del paciente

Entra con el usuario de la persona que atiende al paciente, o con el de quien es responsable de la clínica (más abajo te explico quién puede).

  1. En el menú de la izquierda, haz clic en Pacientes.
  2. En la lista, haz clic en el nombre del paciente para abrir su ficha.
  3. Arriba, en la franja de secciones, haz clic en Historia Clínica.

Si ha ido bien, ves el título Historia clínica y, justo debajo, el cuadro Notas y documentos del paciente.

Si no funciona, si Historia Clínica sale con un candado, o aparece el aviso «No estás autorizado a ver la historia clínica de este paciente», tu usuario no tiene permiso para ese paciente. Pide acceso al administrador de tu clínica.

2

Abre el cuadro, si está plegado

Si el paciente ya tiene tratamientos, el cuadro suele aparecer plegado para dejar sitio a las sesiones. Si no tiene ninguno, aparece abierto.

  1. Si solo ves el título, haz clic en la flechita de la esquina de arriba a la derecha del cuadro.

Sanidalia recuerda si lo dejaste plegado o abierto, en ese ordenador y para ese paciente.

Si ha ido bien, ves el recuadro para escribir con el texto «Añadir una nota…» y los botones Adjuntar y Guardar. Si todavía no hay nada guardado, verás el mensaje «Aún no hay notas ni documentos».

3

Guarda una nota

  1. Haz clic en el recuadro «Añadir una nota…» y escribe el texto.
  2. Haz clic en el botón azul Guardar y espera un segundo.

Si ha ido bien, la nota aparece en la lista de debajo, con tu nombre, la fecha y la hora, y el recuadro queda vacío para la siguiente.

Si no funciona, si te sale el aviso «Falta contenido», es que no habías escrito nada ni elegido ningún archivo. Si dice «Nota demasiado larga», acorta el texto: el máximo son 5.000 caracteres.

4

Adjunta un documento

  1. Haz clic en Adjuntar. Se abre la ventana de tu ordenador para elegir un archivo.
  2. Elige el archivo. Su nombre aparece al lado del botón Adjuntar.
  3. Si quieres, escribe también una nota en el recuadro, para explicar de qué es el archivo.
  4. Haz clic en el botón azul Guardar y espera a que termine.

Solo se puede adjuntar un archivo cada vez. Para subir otro, repite estos pasos.

Si ha ido bien, el documento aparece en la lista, con su nombre, su tamaño y dos enlaces: Ver (lo abre en otra pestaña) y Descargar.

Si no funciona, lee el aviso que sale: te dice si el archivo pesa más de 10 MB, si no es de un tipo admitido o si no queda espacio. En ese caso, elige otro archivo o borra alguno que ya no necesites.

5

Corrige o borra una entrada

Cada entrada de la lista tiene a la derecha dos botones pequeños.

  1. Para cambiar el texto, haz clic en el lápiz (Editar el texto), cambia lo que necesites y haz clic en Guardar.
  2. Para quitar una entrada, haz clic en la papelera (Borrar). Sale la pregunta «¿Borrar esta entrada?»; haz clic en Borrar para confirmar, o en Cancelar si te has arrepentido.

El lápiz cambia solo el texto: el archivo adjunto no se puede sustituir. Si te equivocaste de archivo, bórralo y sube el correcto.

Si ha ido bien, la entrada editada muestra la etiqueta «editada» (si pasas el cursor por encima, dice quién la editó). La entrada borrada desaparece de la lista y el espacio que ocupaba queda libre.

Si no funciona, si sale «No tienes permiso para hacer esto», tu usuario ya no tiene acceso a la historia clínica de ese paciente.

Qué hay que saber

Preguntas frecuentes

¿Puedo guardar una nota y un archivo a la vez?

Sí. Escribe la nota, haz clic en Adjuntar, elige el archivo y haz clic en Guardar. Quedan juntos en la misma entrada.

¿Esto sustituye a las notas de una sesión?

No. Las notas de una sesión se siguen escribiendo en la sesión. Este cuadro es para lo general del paciente, lo que no pertenece a un tratamiento ni a una cita.

¿Qué pasa si el espacio se llena?

No podrás subir más archivos hasta borrar alguno, pero las notas de texto se pueden seguir añadiendo.

¿Puedo subir un archivo de Excel o un vídeo?

No. Solo se admiten los tipos de la lista: PDF, imágenes y documentos de texto.