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En este vídeo te explicamos de forma clara por qué el modelo de facturación entre clínica, paciente y psicólogo autónomo puede tener implicaciones fiscales y laborales.
Interpretar que todo está exento de IVA porque gira en torno a una sesión de psicología es defendible ante la AEAT, pero no es el modelo más seguro. El riesgo real no es solo fiscal, sino la Inspección de Trabajo por posibles casos de falso autónomo.
En el sistema más frecuente, la clínica centraliza todo: agenda, cobro y facturación. Esto genera dos frentes de conflicto:
La AEAT reconoce la exención en servicios sanitarios (diagnóstico, prevención o tratamiento). El argumento es simple:
Pero ojo: defender algo no significa que esté blindado. El inspector puede ver una relación de dependencia si la clínica controla cada paso del proceso.
Para Inspección de Trabajo, no importa lo que diga el contrato, sino la realidad. Los indicios de dependencia son claros si:
Si todo el dinero entra en la clínica y luego esta paga al psicólogo, el mensaje es: el cliente real del psicólogo es la clínica, no el paciente.
Para reducir riesgos, la estructura más prudente es separar las relaciones comerciales:
| Emisor / Receptor | Concepto | Importe | IVA |
|---|---|---|---|
| Psicólogo → Paciente | Sesión Sanitaria | 100 € | Exento |
| Clínica → Psicólogo | Servicios de Sala y Gestión | 40 € | +8,40 € (21%) |
* El IVA se aplica solo sobre el fee de la clínica, no sobre el total de la sesión.
Si quieres evitar problemas en una inspección, revisa estos tres puntos clave:
